Мастерство наших специалистов: врачи ЦГКБ №23 спасли пациента с огнестрельным ранением в сердце

Хирурги Центральной городской клинической больницы №23 в Екатеринбурге провели уникальную операцию, спасли пациента с огнестрельным ранением сердца. Ранение находилось в критической зоне — так называемом водителе ритма, что привело к двум остановкам сердца во время вмешательства. Проведя в состоянии клинической смерти в общей сложности 38 минут, пациент был возвращён к жизни благодаря слаженным действиям медиков и сейчас проходит восстановление.

Пациент с проникающим огнестрельным ранением груди и повреждением сердца был доставлен в больницу бригадой скорой помощи. После первичного осмотра и обработки ран в приёмном отделении, где извлекли две пули, компьютерная томография выявила ещё одну пулю в грудной клетке, перелом ребра, скопление крови в сердечной сумке (гемоперикард), гемопневмоторакс и контузию лёгкого.

В условиях экстренной операции врачи выполнили торакотомию (вскрыли грудную клетку) для прямого доступа к сердцу. Ранение в области проводящей системы сердца вызвало критическое замедление ритма (брадикардию) с последующей остановкой. Первый эпизод клинической смерти длился 21 минуту, в течение которой хирурги вручную поддерживали кровообращение, ритмично сжимая сердце. После повторной остановки на 17 минут врачам вновь удалось восстановить сердечную деятельность.

В ходе двухчасового вмешательства медицинская бригада удалила пулю, ушила рану сердца и компенсировала массивную кровопотерю переливанием около 1,5 литров донорской крови. Операция завершилась фиксацией грудины специальной проволокой и установкой дренажей.

После операции пациент в течение 9 дней находился на искусственной вентиляции лёгких в реанимации. После стабилизации состояния его перевели в отделение неотложной хирургии для дальнейшего наблюдения. Общий срок госпитализации составил почти месяц, в настоящее время пациент продолжает реабилитацию.

«Сейчас пациенты с огнестрельными ранениями встречаются редко, особенно с проникающими ранениями в области сердца. Данный случай уникален тем, что, несмотря на длительную остановку сердца, удалось добиться благоприятного исхода — пациент самостоятельно, своими ногами, без осложнений, отправился на амбулаторное долечивание», — отметила заведующая отделением неотложной хирургии Центральной городской клинической больницы №23 Оксана Усатова.