В этом году на Урале много кровососущих насекомых: стоит зайти в лес, как тебя атакуют полчища гнуса и комаров. Встречи с ними несут угрозу для здоровья: укус мошки способен вызвать сильный болезненный отёк, а безобидный на вид муравей может стать причиной серьёзной аллергии. Врач-дерматовенеролог Уральского научно-исследовательского института дерматологии и иммунопатологии, к.м.н. Наталия Полякова разбирает самые частые ошибки туристов, называет безопасные подручные средства в походе и объясняет, когда нужно срочно обращаться за помощью в больницу.
– Наталия Владимировна, как организм реагирует на укусы насекомых?
– По сути, укус насекомого — это микротравма с введением в кожу чужеродных веществ (слюны или яда). В ответ на это организм запускает защитную реакцию. В большинстве случаев это боль, жжение, зуд, покраснение и небольшой отёк в месте укуса, но порой может развиться аллергическая реакция. Она бывает местной (выраженный отёк, волдырь больше 10 см) и системной — когда в процесс вовлекается весь организм. Это опасное состояние: может появиться крапивница по всему телу, отёк лица и гортани, затруднение дыхания, резкое падение давления. К счастью, системные реакции встречаются редко, но знать о них нужно.
– Почему укус крошечной мошки (гнуса) часто вызывает более сильный отёк и зуд, чем укус крупного комара?
– Вся хитрость в слюне. У комара она содержит вещества-антикоагулянты, чтобы кровь не сворачивалась. А вот слюна мошек — это настоящий гемолитический яд. Он не только мешает свёртыванию, но и разрушает клетки крови, вызывая мощную токсико-аллергическую реакцию. Это состояние имеет специальное название — симулидотоксикоз. Особенно тяжело он протекает у детей и пожилых людей, а при множественных укусах может сопровождаться недомоганием, слабостью и температурой.
– Насколько опасны для уральцев укусы пауков, например, крестовиков или мигрирующих из-за тепла тарантулов? Нужно ли обращаться к врачу?
– Смертельно опасных пауков на Урале нет. Укус крестовика для человека не опасен, максимум, что он вызывает, — покраснение и небольшой отёк в месте укуса. Кстати, не все пауки вообще способны прокусить человеческую кожу — это под силу только крупным видам, например, тому же крестовику.
Что касается южнорусского тарантула, он и правда иногда мигрирует севернее из-за потепления. Его укус очень болезненный, сравнимый с укусом осы, но для жизни не опасен. Проблемы могут возникнуть только у людей с индивидуальной аллергией на яд. Тактика простая — промойте место и приложите холод. При ухудшении самочувствия обратитесь к врачу.
– А как быть с муравьями? Насколько они опасны?
– Вопрос очень актуальный, потому что муравьи — одни из самых частых «незаметных» кусателей. Рыжие лесные муравьи не агрессивны, но если потревожить муравейник, они могут атаковать группой. Их яд содержит муравьиную кислоту и аллергенные белки. Укус ощущается как жжение, быстро появляется красное пятно и плотный волдырь.
Для большинства людей это не опасно — симптомы проходят за несколько часов. Однако есть категория пациентов с выраженной сенсибилизацией к яду перепончатокрылых (осы, пчёлы, муравьи). У них даже один укус муравья может вызвать обширный отёк, зуд по всему телу или крапивницу.
Главная опасность муравьёв — массовые укусы. Если на вас напал десяток-другой, это уже серьёзная токсическая нагрузка, особенно для детей. Симптомы могут напоминать отравление: тошнота, головокружение, слабость. Поэтому совет простой: промойте место укуса водой с мылом, приложите холод и примите антигистаминное. Если появляются общие симптомы — сразу к врачу.
– Назовите главные ошибки, которые совершают уральцы при укусе осы или шершня.
– Ошибок, к сожалению, много, например, попытка выдавить яд. Категорически нельзя! Это не поможет, а только занесёт инфекцию. Опасны прикладывание земли, глины или растений — это прямой путь к инфицированию раны, а также обработка спиртом или водкой сразу после укуса — можно только дезинфицировать края ранки, но не втирать в саму рану.
Правильные действия: отойти от места скопления насекомых, промыть ранку водой с мылом, приложить холод и принять антигистаминное. Помните: у осы и шершня жало не остаётся в коже в отличие от пчелы.
– В условиях похода, когда нет аптечки, чем из подручных средств реально можно снять зуд, а чем пользоваться нельзя?
– Самое простое и безопасное — холодная вода из ручья: смочите платок или любую чистую ткань и приложите к месту укуса. Холод сужает сосуды, уменьшает отёк и притупляет зуд. Можно приложить холодный металлический предмет — ложку или ключи.
Что касается подорожника, то здесь мнения врачей разделились. Некоторые считают, что прикладывать его к открытой ранке небезопасно из-за риска инфекции, другие рекомендуют как крайнее средство. Мой совет: если есть хоть какая-то возможность промыть ранку, лучше использовать холодный компресс.
Категорически нельзя прикладывать к укусу землю, глину, растения с соком неизвестного состава, использовать масло или жирные кремы — они создают плёнку и могут усугубить воспаление.
– Как отличить сильную местную реакцию от системной, при которой нужно срочно покидать лес и ехать в больницу?
– Это жизненно важный вопрос. Местная реакция — это отёк и покраснение строго в районе укуса. Он может быть очень большим (больше 10 см в диаметре), нарастать несколько часов и держаться пару дней, но не выходит за пределы конечности или участка тела.
Системная реакция — это когда симптомы появляются за пределами места укуса. Вот тревожные признаки: крапивница, зуд по всему телу, отёк лица, губ, языка, горла, затруднённое дыхание, осиплость голоса, удушье, тошнота, рвота, головокружение, резкая слабость, падение давления, потеря сознания. Если заметили хоть один из этих симптомов, немедленно покидайте лес и вызывайте скорую помощь или направляйтесь в больницу. Счёт может идти на минуты.
– Существует ли «иммунитет» к укусам насекомых у коренных уральцев, или из-за изменения климата реакция становится только острее?
– Так называемый «иммунитет» — это миф. На самом деле у людей, которые много живут в лесу, может вырабатываться толерантность к слюне комаров и мошек: реакция становится слабее за счёт постоянного контакта. Это не истинный иммунитет, а привыкание к гистамину. Но как только человек на несколько лет уезжает из региона, толерантность теряется, и укусы снова дают яркую реакцию.
Что касается изменения климата — да, тёплые зимы и ранняя весна удлиняют сезон активности насекомых и могут способствовать миграции новых видов (например, южнорусского тарантула). Но реакция зависит только от индивидуальной чувствительности. Количество укусов за сезон растёт — суммарный аллергенный фон может быть выше.
Помните: организм каждого человека уникален. То, что ваш сосед по палатке переносит десятки укусов без последствий, не значит, что вы — тоже. Берегите себя и не стесняйтесь обращаться к врачу при любых сомнениях.
– Наталия Владимировна, как организм реагирует на укусы насекомых?
– По сути, укус насекомого — это микротравма с введением в кожу чужеродных веществ (слюны или яда). В ответ на это организм запускает защитную реакцию. В большинстве случаев это боль, жжение, зуд, покраснение и небольшой отёк в месте укуса, но порой может развиться аллергическая реакция. Она бывает местной (выраженный отёк, волдырь больше 10 см) и системной — когда в процесс вовлекается весь организм. Это опасное состояние: может появиться крапивница по всему телу, отёк лица и гортани, затруднение дыхания, резкое падение давления. К счастью, системные реакции встречаются редко, но знать о них нужно.
– Почему укус крошечной мошки (гнуса) часто вызывает более сильный отёк и зуд, чем укус крупного комара?
– Вся хитрость в слюне. У комара она содержит вещества-антикоагулянты, чтобы кровь не сворачивалась. А вот слюна мошек — это настоящий гемолитический яд. Он не только мешает свёртыванию, но и разрушает клетки крови, вызывая мощную токсико-аллергическую реакцию. Это состояние имеет специальное название — симулидотоксикоз. Особенно тяжело он протекает у детей и пожилых людей, а при множественных укусах может сопровождаться недомоганием, слабостью и температурой.
– Насколько опасны для уральцев укусы пауков, например, крестовиков или мигрирующих из-за тепла тарантулов? Нужно ли обращаться к врачу?
– Смертельно опасных пауков на Урале нет. Укус крестовика для человека не опасен, максимум, что он вызывает, — покраснение и небольшой отёк в месте укуса. Кстати, не все пауки вообще способны прокусить человеческую кожу — это под силу только крупным видам, например, тому же крестовику.
Что касается южнорусского тарантула, он и правда иногда мигрирует севернее из-за потепления. Его укус очень болезненный, сравнимый с укусом осы, но для жизни не опасен. Проблемы могут возникнуть только у людей с индивидуальной аллергией на яд. Тактика простая — промойте место и приложите холод. При ухудшении самочувствия обратитесь к врачу.
– А как быть с муравьями? Насколько они опасны?
– Вопрос очень актуальный, потому что муравьи — одни из самых частых «незаметных» кусателей. Рыжие лесные муравьи не агрессивны, но если потревожить муравейник, они могут атаковать группой. Их яд содержит муравьиную кислоту и аллергенные белки. Укус ощущается как жжение, быстро появляется красное пятно и плотный волдырь.
Для большинства людей это не опасно — симптомы проходят за несколько часов. Однако есть категория пациентов с выраженной сенсибилизацией к яду перепончатокрылых (осы, пчёлы, муравьи). У них даже один укус муравья может вызвать обширный отёк, зуд по всему телу или крапивницу.
Главная опасность муравьёв — массовые укусы. Если на вас напал десяток-другой, это уже серьёзная токсическая нагрузка, особенно для детей. Симптомы могут напоминать отравление: тошнота, головокружение, слабость. Поэтому совет простой: промойте место укуса водой с мылом, приложите холод и примите антигистаминное. Если появляются общие симптомы — сразу к врачу.
– Назовите главные ошибки, которые совершают уральцы при укусе осы или шершня.
– Ошибок, к сожалению, много, например, попытка выдавить яд. Категорически нельзя! Это не поможет, а только занесёт инфекцию. Опасны прикладывание земли, глины или растений — это прямой путь к инфицированию раны, а также обработка спиртом или водкой сразу после укуса — можно только дезинфицировать края ранки, но не втирать в саму рану.
Правильные действия: отойти от места скопления насекомых, промыть ранку водой с мылом, приложить холод и принять антигистаминное. Помните: у осы и шершня жало не остаётся в коже в отличие от пчелы.
– В условиях похода, когда нет аптечки, чем из подручных средств реально можно снять зуд, а чем пользоваться нельзя?
– Самое простое и безопасное — холодная вода из ручья: смочите платок или любую чистую ткань и приложите к месту укуса. Холод сужает сосуды, уменьшает отёк и притупляет зуд. Можно приложить холодный металлический предмет — ложку или ключи.
Что касается подорожника, то здесь мнения врачей разделились. Некоторые считают, что прикладывать его к открытой ранке небезопасно из-за риска инфекции, другие рекомендуют как крайнее средство. Мой совет: если есть хоть какая-то возможность промыть ранку, лучше использовать холодный компресс.
Категорически нельзя прикладывать к укусу землю, глину, растения с соком неизвестного состава, использовать масло или жирные кремы — они создают плёнку и могут усугубить воспаление.
– Как отличить сильную местную реакцию от системной, при которой нужно срочно покидать лес и ехать в больницу?
– Это жизненно важный вопрос. Местная реакция — это отёк и покраснение строго в районе укуса. Он может быть очень большим (больше 10 см в диаметре), нарастать несколько часов и держаться пару дней, но не выходит за пределы конечности или участка тела.
Системная реакция — это когда симптомы появляются за пределами места укуса. Вот тревожные признаки: крапивница, зуд по всему телу, отёк лица, губ, языка, горла, затруднённое дыхание, осиплость голоса, удушье, тошнота, рвота, головокружение, резкая слабость, падение давления, потеря сознания. Если заметили хоть один из этих симптомов, немедленно покидайте лес и вызывайте скорую помощь или направляйтесь в больницу. Счёт может идти на минуты.
– Существует ли «иммунитет» к укусам насекомых у коренных уральцев, или из-за изменения климата реакция становится только острее?
– Так называемый «иммунитет» — это миф. На самом деле у людей, которые много живут в лесу, может вырабатываться толерантность к слюне комаров и мошек: реакция становится слабее за счёт постоянного контакта. Это не истинный иммунитет, а привыкание к гистамину. Но как только человек на несколько лет уезжает из региона, толерантность теряется, и укусы снова дают яркую реакцию.
Что касается изменения климата — да, тёплые зимы и ранняя весна удлиняют сезон активности насекомых и могут способствовать миграции новых видов (например, южнорусского тарантула). Но реакция зависит только от индивидуальной чувствительности. Количество укусов за сезон растёт — суммарный аллергенный фон может быть выше.
Помните: организм каждого человека уникален. То, что ваш сосед по палатке переносит десятки укусов без последствий, не значит, что вы — тоже. Берегите себя и не стесняйтесь обращаться к врачу при любых сомнениях.